肝硬化自发性腹膜炎诊断标准

肝硬化的自发性腹膜炎（SBP）是一种严重的并发症，其诊断标准主要包括临床表现、实验室检查和腹水样本的细菌学检查。以下是具体的诊断标准：

1、临床表现：患者可能出现发热、腹痛和腹肌紧张等症状。此外，患者可能有肝硬化和门脉高压的表现，如黄疸、蜘蛛痣等。

2、实验室检查：实验室检查会显示白细胞计数升高，中性粒细胞比例增加。此外，C反应蛋白和降钙素原等炎症指标也可能升高。肝功能检查可能显示转氨酶和胆红素等指标异常。

3、腹水样本的细菌学检查：这是诊断自发性腹膜炎的关键。通过穿刺抽取腹水样本进行革兰染色和细菌培养，可以明确是否存在细菌感染。如果腹水白细胞计数超过一定数值（通常为500个/mm3），并且多核细胞比例超过一定的比例（通常为25%），结合患者的临床表现和其他实验室检查，就可以确诊为自发性腹膜炎。同时，如果在腹水样本中发现特定的细菌种类，也可以作为诊断的依据。