血液透析的慢性并发症有哪些
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施秀阳 副主任医师 全科医学科
浙江大学医学院附属邵逸夫医院三甲
血液透析是一种常见且重要的治疗肾功能衰竭的方法，但它也可能伴随一些慢性并发症。主要的慢性并发症包括：
1、贫血：由于频繁的血透导致红细胞生成素浓度下降，以及患者摄入营养不足等原因，可能导致肾性贫血。患者可能出现乏力、头晕等症状。
2、失衡综合征：常见于刚开始透析的患者，主要是由于体内毒素过高，透析后血液中毒素迅速下降，导致患者血浆渗透压下降，从而引起细胞内外渗透压失衡。症状可能包括头痛、恶心等。
3、感染：由于透析患者需要频繁接受血液操作，身体免疫力降低，容易受到细菌或病毒的感染。感染可能发生在透析管道、皮肤或体内其他部位。
4、钙磷代谢紊乱：由于肾功能受损，患者可能会出现高磷血症和低钙血症等代谢紊乱。长期的钙磷代谢紊乱可能引发继发性甲旁亢和血管钙化等问题。
5、低血压和高血压：低血压主要是因为透析过程中超滤过快过多，引发细胞内的水分大量渗出，从而导致血容量降低和血压下降。高血压的发生可能与肾性因素、肾外的因素和血液含水量增多有关。高钙也可能成为造成透析后血压上升的原因之一。严重的患者会出现心梗或中风。长期的慢性并发症还可能导致心肌损害，形成缺血性心肌病和心力衰竭等疾病。
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