甲状腺结节和甲状腺癌的区别怎么办

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问题详情：甲状腺结节和甲状腺癌的区别怎么办？

郑超主任医师内分泌科

浙江大学医学院附属第二医院三甲

甲状腺结节和甲状腺癌在症状和影像学表现上存在一定的差异，区分两者主要依靠医学检查和专业医生的诊断。以下是具体的区分方法和步骤：

1、临床症状：甲状腺结节多数情况下无明显症状，仅在体检时发现颈部有肿块。而甲状腺癌可能伴随一些症状，如持续性声音沙哑、吞咽障碍、呼吸困难等。但这些症状并不绝对，因为许多甲状腺结节也可能是恶性的，所以仅依赖症状判断并不准确。

2、医学检查：最主要的检查手段是甲状腺超声。通过超声检查，可以对甲状腺结节或甲状腺癌进行初步判断。有经验的超声医生可以根据超声影像特征对结节的良恶性进行初步评估。常见的恶性征象包括沙粒样钙化、纵横比大于一、边界模糊等征象。此外，还可以进行血清甲状腺球蛋白测定等实验室检查进行辅助诊断。

3、病理检查：对于难以通过超声诊断的结节，可以进行细针穿刺活检进行细胞学检查，这是诊断甲状腺癌的金标准。通过穿刺获取结节的部分组织进行病理学检查，可以明确结节的性质。

4、综合诊断：最终的甲状腺结节或者甲状腺癌的诊断需要由专业的内分泌科医生或者头颈外科医生根据所有的检查结果进行综合判断。

总之，甲状腺结节和甲状腺癌的鉴别需要依赖医学检查和专业医生的诊断。如有疑虑，建议及时就医，接受专业医生的检查和诊断。

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