心绞痛什么引起的
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胡钢英 主任医师 心血管内科
武汉大学人民医院三甲
心绞痛是由多种因素引起的，主要包括冠状动脉供血不足和心肌耗氧量增加两个方面。具体原因如下：
1、冠状动脉供血不足：这是心绞痛发生的主要机制。由于冠状动脉粥样硬化斑块的形成，导致管腔狭窄甚至闭塞，从而引起冠状动脉供血不足。此外，冠状动脉痉挛也可能导致管腔暂时闭塞，引发供血不足。炎症或其他病理改变可能导致血管内部斑块增厚和质地不均，一旦局部破裂就会引发血栓和供血不足等更严重的问题。最后，局部组织耗氧量增加也可能导致血管代偿性收缩，引发供血不足。
2、心肌耗氧量增加：剧烈体力活动或情绪激动都可能诱发心肌耗氧量增加，比如爬陡峭的山坡、持续焦虑不安的人也可能突发心绞痛症状。长期保持一种动作不变会干扰肌肉神经的调节功能，导致冠状动脉痉挛和心肌缺氧缺血，从而引发心绞痛。另外，如果身体本身有某种器质性病变如糖尿病等慢性疾病或风湿性心脏病等长期刺激机体心脏系统也会诱发心绞痛发作。风湿性心脏病发作初期会在机体代谢过程中加重心脏负荷导致心绞痛的发生。若血压急剧升高会损伤内皮细胞或平滑肌细胞成分的改变也会刺激冠状动脉血管引发痉挛导致心绞痛的发生。
总的来说，心绞痛的发生与冠状动脉供血不足和心肌耗氧量增加密切相关。了解这些原因有助于预防和治疗心绞痛，如有疑虑请及时就医。
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