心房颤动的听诊有什么特点
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胡钢英 主任医师 心血管内科
武汉大学人民医院三甲
心房颤动的听诊特点主要包括以下几个方面：
1、心律绝对不齐：房颤时心脏跳动失去了原有的规律，呈现完全不规则的乱颤，导致心律不齐。这是房颤最明显的听诊特点之一。
2、心音强弱不定：由于心室充盈程度不同，收缩力度和幅度会出现变化，导致听诊时心音出现强弱变化。这是心房颤动时心音变化的典型表现。
3、脉搏短绌：房颤患者心脏的跳动不规律会导致血液流动的动力不规律，可能出现脉率低于心率的情况，这种情况被称为脉搏短绌。这是判断房颤的重要指标之一。在听诊时可以发现患者脉搏的跳动次数少于心跳次数。同时，随着房颤症状的加重，这种差异也会增大。在进行听诊时，还可以听到患者第一心音减弱和心音距离较远的情况。部分心房颤动患者的节律呈不规则表现，表现为突然发作及终止的现象。这些症状可以在专业医师的听诊下被有效识别出来。
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