糖尿病肾病如何确诊

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问题详情：糖尿病肾病如何确诊？

精选回答

陈国纯 副主任医师 肾内科

中南大学湘雅二医院三甲

糖尿病肾病的确诊主要依据糖尿病病史、临床症状和实验室检查。具体的诊断步骤如下：

1、确定糖尿病诊断：通过检测血糖，包括空腹血糖和餐后2小时血糖，以及糖化血红蛋白（HbA1c）水平，来确认糖尿病的存在。

2、评估肾脏损害：通过检查尿微量白蛋白肌酐比值或尿白蛋白排泄率等肾脏功能检查，判断肾脏是否出现损害。这是糖尿病肾病诊断的金标准。如尿蛋白呈阴性但患者出现肾脏功能受损，可考虑有糖尿病肾脏早期损害。当患者有糖尿病史且尿白蛋白升高时，应考虑糖尿病肾病。如肾小球滤过率低于正常范围或估算肾小球滤过率下降，提示可能存在糖尿病肾病引起的肾功能损害。同时观察患者有无水肿、高血压等临床表现也有助于诊断糖尿病肾病。

此外，糖尿病患者定期进行肾功能检查也有助于早期发现糖尿病肾病。一旦确诊糖尿病肾病，患者需注意饮食控制、药物治疗和定期监测血糖和肾功能等，以延缓病情进展。如有任何疑虑或症状加剧，建议及时寻求专业医生的意见和治疗。

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