怎样确诊甲减
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余瑶 副主任医师 内分泌代谢科
南昌大学第一附属医院三甲
确诊甲减主要依赖于临床症状、体征以及实验室化验检查。具体的诊断步骤和方法如下：
1、询问病史：医生会询问关于甲状腺功能异常的相关病史，包括既往是否有甲状腺疾病、手术史，或者放射性治疗史等。
2、进行体格检查：医生会观察患者的体征，例如是否有毛发稀疏、精神萎靡不振等甲减症状。同时也会观察有无水肿症状，以及是否有心率慢等体征。若有异常表现，医生可能会初步怀疑存在甲减的可能。
3、实验室化验检查：这是确诊甲减的主要依据。包括甲状腺激素水平测定，如血清游离甲状腺素（FT4）、血清游离三碘甲腺原氨酸（FT3）、血清促甲状腺素（TSH）等指标的测定结果。通常，如果FT4降低，TSH升高，说明可能存在甲减。此外，甲状腺自身抗体检测也可用于确认是否存在自身免疫性甲状腺炎等疾病。同时，还需要进行血常规、肝功能等检查以评估患者的整体健康状况。
通过以上步骤和方法，医生会根据患者的具体情况综合判断并确诊是否为甲减。请注意，如果怀疑有甲减症状，应及时就医检查，以便得到准确的诊断和治疗。此外，一旦被确诊为甲减，患者应根据医生的建议进行治疗和监测，以保持健康的生活方式。
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