肾病综合征如何诊断

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精选回答

刘晶 副主任医师 肾脏内科

南京大学医学院附属鼓楼医院三甲

肾病综合征的诊断主要依据临床表现和实验室检查。具体的诊断步骤如下:

1、临床表现:肾病综合征患者常出现“三多一少”的症状,即大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿及高脂血症。患者可能出现不同程度的疲倦、乏力、食欲减退等症状。

2、实验室检查:

尿常规检查:尿蛋白通常为强阳性,这是诊断肾病综合征的重要线索。

血浆蛋白测定:血浆白蛋白降低,通常低于30g/L,这是诊断肾病综合征的重要指标之一。

血脂测定:患者的血脂出现升高,尤其是血浆中的胆固醇和甘油三酯的水平明显升高。

肾功能检查:一般正常,不会出现明显的肾脏损害表现。但在某些情况下,肾功能可能出现异常。

肾活检:对于不典型或难以诊断的病例,可能需要通过肾活检来明确病理诊断。肾活检是诊断肾病综合征的金标准,可以明确病理类型,有助于制定治疗方案和评估预后。

在诊断肾病综合征时,医生还会考虑患者的病史和体征,结合实验室检查和临床表现进行综合判断。如果诊断为肾病综合征,患者需积极配合医生进行治疗,以控制病情和防止并发症的发生。

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