急性弥漫性腹膜炎是怎么引起的

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问题详情：急性弥漫性腹膜炎是怎么引起的？

精选回答

夏雪峰 副主任医师 普通外科

南京大学医学院附属鼓楼医院三甲

急性弥漫性腹膜炎是由多种原因引起的。主要原因包括以下几个方面：

1、细菌性感染：这是腹膜炎最常见的原因，通常由于肠道的革兰氏阴性杆菌和厌氧菌混合感染引起。当机体免疫力下降或肠道屏障功能受损时，细菌容易侵入腹膜引起感染。

2、损伤：例如空腔脏器穿孔、开放性腹部损伤或急性出血性坏死性胰腺炎等。这些因素可导致肠内容物或其他有毒物质溢出至腹膜腔，引发炎症。女性流产过程中腹部与产道直接相通的情况也可能引发感染，细菌如厌氧链球菌或大肠埃希菌会通过这些途径进入腹腔引起腹膜炎。另外，泌尿系统的结石、梗阻或肿瘤也可能导致继发性腹膜炎。

3、化学性因素：腹膜腔内的化学性刺激也会引起腹膜炎，如胃液、胆汁等消化液进入腹膜腔引发的刺激反应。

急性弥漫性腹膜炎的治疗主要是消除病因和对症治疗，同时加强支持治疗和精神治疗。如果疑似有腹腔内原发病灶存在，如阑尾炎穿孔或胃十二指肠溃疡穿孔等，应考虑手术治疗以清除原发病灶并充分引流腹腔内脓液。此外，抗生素治疗和全身支持治疗也是重要的治疗手段。

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