大三阳和小三阳有什么区别
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黄燕 副主任医师 感染病科
苏州大学附属第一医院三甲
大三阳和小三阳是指乙肝病毒在体内的两种不同的感染状态，两者的主要区别在于乙肝病毒的标志物检测结果以及所代表的传染性强弱。
大三阳通常出现在乙肝病毒急性感染期或早期阶段，主要标志物的检测结果为乙肝表面抗原阳性、乙肝e抗原阳性、乙肝核心抗体阳性。这表示病毒在体内的复制比较活跃，具有更强的传染性。同时，大三阳患者可能伴随肝功能异常，出现肝区疼痛、黄疸等症状。大三阳患者需要密切关注病情变化，定期进行肝功能检查，并接受抗病毒和保肝治疗。
小三阳则是在乙肝病毒长期感染后的状态，主要标志物的检测结果为乙肝表面抗原阳性、乙肝e抗体阳性、乙肝核心抗体阳性。这表明大部分乙肝病毒已经被机体免疫清除或处于低复制状态，病毒DNA载量一般较低，传染性相对较低。小三阳患者多数不会出现临床症状，或症状较轻。但仍有可能存在病毒DNA阳性的情况，表现为乙肝病毒在体内仍在不断复制且具有一定传染性，多见于病毒变异耐药引起。因此小三阳患者也应定期进行肝功能检查以及其他相关检查，注意保持良好生活习惯并积极配合医生进行必要治疗。
综上，大三阳和小三阳的主要区别在于病毒感染的阶段和传染性，但两者都需要定期进行肝功能检查并注意保持良好的生活习惯和治疗。如发现任何不适或指标异常，应及时就医检查并听从医生的建议进行相应的治疗和管理。
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