乳腺癌放疗适应症
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马中良 副主任医师 乳腺病诊疗中心
青岛大学附属医院三甲
乳腺癌放疗的适应症主要包括以下几个方面：
1、乳腺癌保乳术后的患者需要进行放疗，以降低局部复发率。特别是对于年龄较大且瘤体较大等高危因素的患者，放疗尤为重要。对于接受保乳手术的患者来说，放疗是必需的术后治疗之一。
2、部分乳腺癌改良根治术后的患者，也需要接受放疗，以降低胸壁及胸骨旁复发的风险。胸壁复发多数为晚期远处转移病灶生长所致，因此需要辅助放疗控制复发风险。特别是出现肿瘤粘连到胸壁的现象时，术后应实施放疗治疗以降低复发率。但值得注意的是，术后胸壁或引流区的早期转移通过普通体检往往无法检测到微小病灶或隐藏于皮下的卫星灶的存在。即使有些肉眼未见病变组织的淋巴结部位也应该通过辅助放疗预防癌细胞的残留与转移的风险。尽管改良根治术与乳腺癌肿块分期通常表示效果良好的患者也可以暂时免除放化疗风险。但随着复发率的增加风险极高及前期诊疗手术已存疑问者的情况下还是推荐以适当选择放射治疗来保障最佳的治疗效果并规避转移复发的风险。
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