怎么确诊是否为强直性脊柱炎

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问题详情：怎么确诊是否为强直性脊柱炎？

邓迎苏副主任医师风湿免疫科

苏州大学附属第一医院三甲

确诊是否为强直性脊柱炎（AS）需要综合考虑多个方面的信息和检查。以下是确诊强直性脊柱炎的一般步骤：

1、临床症状：强直性脊柱炎通常会出现下腰痛和僵硬的症状，特别是早晨醒来时更为明显。其他可能的症状包括疲劳、乏力、食欲减退等。症状通常持续一段时间，并逐渐加重。

2、体格检查：医生会进行详细的体格检查，包括检查脊柱的活动度、外观和姿势等，以发现可能的脊柱僵硬和变形。

3、实验室检查：包括血常规、血沉、C反应蛋白等，以了解是否存在炎症反应。此外，HLA-B27基因检测也有助于诊断强直性脊柱炎。

4、影像学检查：X光和MRI检查是常用的影像学检查方法，可以帮助发现脊柱的炎症和骨质破坏。CT扫描也可以提供有关脊柱和关节的详细信息。

5、鉴别诊断：医生需要考虑患者的症状和检查结果与其他类似疾病进行鉴别诊断，如腰椎间盘突出、风湿性关节炎等。

在确诊强直性脊柱炎之前，医生将综合考虑上述所有因素。通常，强直性脊柱炎的诊断是基于患者的临床症状、体格检查和实验室及影像学检查的结果。在少数情况下，可能需要采取其他诊断方法，如核磁共振成像（MRI）或血液生物标志物测试等。建议向专业医生咨询以获得准确的诊断和治疗建议。

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