肝硬化腹水形成的主要原因
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季锐 副主任医师 消化内科
山东大学齐鲁医院三甲
肝硬化腹水形成的主要原因包括以下几点：
1、门静脉压力过高：肝硬化会导致门静脉压力升高，进而引发腹腔毛细血管床压力升高，导致组织液回吸收减少并渗出至腹腔而形成腹水。这是腹水形成的主要原因。腹水量的多少与门静脉压力升高的程度成正比。
2、肝功能受损严重：肝硬化会导致肝功能受损，造成合成白蛋白的能力降低，从而导致血浆胶体渗透压降低，促使液体从组织渗透到腹腔或组织间隙形成腹水。这是肝硬化患者腹水的常见原因。当肝功能改善时，白蛋白水平升高有助于腹水的消退。针对此类患者需及时输注白蛋白并进行利尿治疗。当肝硬化导致肝脏功能衰竭时，由于肝脏无法有效清除体内多余水分和盐分，进而引起水钠潴留，形成腹水。此时，腹水可能反复出现且难以消退。此时应给予患者护肝药物以及输注白蛋白等支持治疗来改善症状。严重肝病患者需要多学科会诊联合救治以提高救治成功率。针对腹水量较大或出现相关并发症的患者可能需要穿刺引流腹水并进行相应的利尿治疗。此外还应进行并发症的预防和治疗以避免病情加重。因此肝功能受损严重也是肝硬化腹水形成的一个重要原因。
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