脓毒症的诊断标准有哪些
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王秋军 副主任医师 全科医疗科
哈尔滨医科大学附属第二医院三甲
脓毒症的诊断标准主要包括以下几个方面：
1、存在感染表现：如寒战、发热、咳嗽等。需要注意体温的监测，确认体温是否有明显升高。但部分脓毒症患者可能没有典型的寒战、发热症状，因此不能单纯依靠这一表现作为诊断依据。
2、感染证据：通过血液检查发现白细胞计数升高，特别是中性粒细胞比例升高，同时C反应蛋白升高以及降钙素原升高。此外，通过影像学检查如肺部CT发现有感染的征象。或者通过血液培养出病原菌以及痰培养发现病原菌等可帮助确诊脓毒症。因此血液培养作为查找病原菌的重要诊断依据之一。
3、出现全身炎症反应综合征：如心率加快、呼吸急促、体温异常等。这些症状表明机体出现全身炎症反应，提示可能存在脓毒症。同时血压下降也是脓毒症的一个重要指标，表现为休克症状。此外，患者可能出现精神神经症状如意识障碍等，少数患者会出现急性呼吸窘迫综合征等严重表现。部分脓毒症患者出现皮肤改变，如黄疸、淤点或淤斑等。因此脓毒症的诊断需要综合考虑患者的临床表现和体征。
以上三个方面的综合评估是诊断脓毒症的重要依据。若疑似出现脓毒症症状时应及时就医进行诊断和治疗。如需更多专业解答可以咨询专业的医疗人士或查看医疗手册及相关资料获取更准确的信息。
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