甲亢要不要切除甲状腺

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问题详情：甲亢要不要切除甲状腺？

余瑶副主任医师内分泌代谢科

南昌大学第一附属医院三甲

甲亢（甲状腺功能亢进症）的治疗方法包括药物治疗、碘-131治疗和手术治疗。是否需要切除甲状腺主要取决于病情的严重程度和患者的具体情况。一般来说，轻度到中度的甲亢可以通过药物和碘-131治疗得到有效控制。只有在以下情况下，可能会考虑甲状腺切除手术：

1、甲状腺肿大且高度怀疑有恶变的风险。

2、甲亢症状持续存在并且药物及碘-131治疗效果不佳的患者。

3、存在压迫症状如气管和食管压迫引起的呼吸困难和吞咽困难等。但选择手术应谨慎，尤其是伴有其他基础疾病的患者，需要在医生的建议下进行全面的评估。即便考虑手术，也应在药物治疗控制病情后，再进行甲状腺手术以减小风险。此外，妊娠期女性应避免进行甲状腺切除手术。

总的来说，大多数甲亢患者不需要切除甲状腺，可以通过药物和其他治疗方法有效控制病情。如果医生建议进行甲状腺切除手术，通常是针对病情严重且其他治疗手段无效的情况。任何医疗决策都应在医生的指导下进行，并充分了解治疗的风险和益处。

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