结核脑膜炎的治疗方法

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问题详情：结核脑膜炎的治疗方法？

王瑾副主任医师神经内科

西安交通大学第一附属医院三甲

结核性脑膜炎的治疗主要包括以下几个方面的治疗：

1、病因治疗：使用抗结核药物是治疗的关键，应遵循早期、规则、全程、联合、适量的原则，给予化疗方案。药物选择应考虑结核菌的药敏试验、患者的身体状况及既往用药情况等因素。常用的抗结核药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。

2、对症治疗：主要针对患者的症状进行治疗。如出现高热，应使用退热药或物理降温；针对颅内压增高，应使用甘露醇等脱水药物降低颅内压；对于惊厥或严重精神神经症状的患者，需要采取相应措施，如使用抗癫痫药物等。

3、支持治疗：包括营养支持、维持水电解质平衡等。结核性脑膜炎患者往往因为食欲减退、呕吐等导致营养不足或水电解质紊乱，因此需要进行相应的支持治疗。

4、外科治疗：对于出现严重脑积水或并发脑疝的患者，可以考虑进行侧脑室穿刺引流手术治疗。手术应在专业人士的指导下进行，并在术前进行充分的评估和准备。具体的治疗方案还需结合患者情况与医生详细讨论后确定。

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