急性心肌梗死的心电图有什么特点

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问题详情：急性心肌梗死的心电图有什么特点？

精选回答

陈爱兰 主任医师 心血管内科

广州医科大学附属第一医院三甲

急性心肌梗死的心电图特点主要包括以下几个方面：

1、缺血改变：典型表现为水平型或下垂型ST段抬高，通常伴随着对应导联的镜像改变，即对应导联的ST段压低。部分情况下也可能出现T波倒置的情况。这些改变常出现在急性心肌梗死的缺血区域导联上。

2、损伤改变：主要表现为对应梗死区域的导联出现弓背向上抬高的情况，常伴有对应导联的异常Q波。这种改变通常在心肌梗死发生后数小时出现，且伴随胸痛症状。

3、心肌梗死的动态演变特点：早期表现为异常Q波以及ST段显著抬高。随着病情发展，可能出现ST段逐渐回落并恢复正常的情况，而异常Q波通常持续存在。同时，T波可能由高尖逐渐变平甚至倒置。这些变化可能持续数周至数月。另外，也可能出现心内膜下心肌梗死的情况，心电图可能仅表现出T波倒置和轻度ST段压低而不伴有异常Q波的出现。在某些特殊情况下，患者可能会出现只有胸导联异常Q波而肢体导联正常的情况。因此，在解读心电图时，应考虑到这些演变特点并结合患者的具体情况进行分析。

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