原发性高血压与继发性高血压怎么鉴别

原发性高血压和继发性高血压的鉴别主要通过病史、体检和实验室检查等方式进行。以下列出鉴别要点：

1、发病年龄及病程：原发性高血压通常在中年以后发病，病程较长，继发性高血压则可见于青少年甚至儿童，病程较短。

2、病因：原发性高血压的病因不明，可能与遗传、饮食、生活习惯等因素有关。而继发性高血压则是由某些明确的疾病或病因导致的血压升高。常见的继发性高血压原因包括肾性高血压、内分泌性高血压等。

3、临床表现：原发性高血压通常表现为缓慢进展的血压增高，可能伴随头痛、头晕等症状。继发性高血压则可能有原发病的表现，如肾脏疾病引起的血压升高可能伴随肾功能异常等症状。

4、辅助检查：通过血常规、尿常规、肾功能检查等实验室检查，以及超声心动图、心电图等影像学检查，可以了解血压升高的原因。如血常规检查中血红蛋白浓度降低可能提示贫血性心脏病导致的继发性高血压；尿常规检查中蛋白阳性可能提示肾功能异常导致的继发性高血压。

根据以上要点，医生会根据患者的具体情况进行综合分析，确定高血压的类型。对于原发性高血压，通常采取药物治疗和生活方式干预；对于继发性高血压，则需要针对原发病进行治疗。因此，准确的鉴别对于制定治疗方案至关重要。