心肌缺血的鉴别诊断是什么

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问题详情：心肌缺血的鉴别诊断是什么？

精选回答

陈爱兰 主任医师 心血管内科

广州医科大学附属第一医院三甲

心肌缺血的鉴别诊断主要包括与其他引起类似症状或体征的疾病进行区分。主要包括以下几个方面：

1、与其他心脏疾病鉴别：包括心绞痛、急性心肌梗死、心包炎及心力衰竭等。这些疾病通常具有相似的症状，如胸痛、呼吸困难等，因此需要详细询问病史、进行体格检查和实验室检查以进行鉴别。

2、与其他引起胸痛的疾病鉴别：如肋间神经痛、胸膜炎等胸部疾病，以及带状疱疹等皮肤病。这些疾病也可能引起胸痛症状，需要进行相应的鉴别诊断。

3、与功能性胸痛鉴别：包括心脏神经症和焦虑状态等功能性心脏疾病，以及心脏功能适应障碍或适应障碍恢复期的心脏应激状况。这类胸痛患者无明确器质性病因，通过适当治疗症状多能迅速缓解。可以通过心电图、运动负荷试验等辅助检查进行鉴别。辅助检查在诊断心肌缺血方面非常重要，通过检查可以确定是否存在心肌的缺血性改变以及鉴别诊断是否存在心肌的其他器质性病变。因此，当怀疑存在心肌缺血时，需要进行全面的辅助检查以明确病情。同时，在诊断过程中还需注意年龄、性别等个体差异因素引起的临床特点的变化差异及其特殊体征类型等特点以便于正确鉴别诊断避免误诊情况发生导致影响病情后续发展进程以及预后效果。

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