肺癌与肺结核怎么区别

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精选回答

赵伟锋 副主任医师 肿瘤内科

河南省人民医院三甲

肺癌和肺结核是两种不同的疾病,可以从以下几个方面进行区别:

1、病因:肺结核是由结核分枝杆菌感染引起,而肺癌多与吸烟、大气污染、遗传等因素有关。

2、临床症状:肺结核以咳嗽、咳痰或血痰为主要症状,可能伴随发热、盗汗、疲乏等。而肺癌常表现为刺激性干咳,痰中带血或咯血,还可能有胸闷、气短、呼吸困难等症状。当肿瘤转移到不同部位时,还可能引起相应的症状,如胸痛、声音嘶哑等。

3、影像学检查:肺结核和肺癌在胸片上可能都有肿块阴影,但肺结核的胸片通常呈现多态性改变,包括浸润、增殖、干酪样病变等。而肺癌的胸片可能显示肿块边缘毛刺或有分叶状改变。此外,肺结核患者可能伴有肺门淋巴结肿大和胸膜增厚等症状。

4、病理检查:通过穿刺活检或纤维支气管镜检查获取肿瘤组织进行病理检查是鉴别肺癌和肺结核的金标准。如果找到癌细胞可以确诊为肺癌,而如果找到了结核杆菌则可能为肺结核。此外,PPD试验(结核菌素试验)也有助于肺结核的诊断。

总的来说,如果出现咳嗽、咳痰、胸痛等症状时,应及时就医,结合相关检查结果进行综合分析以明确是肺癌还是肺结核。由专业医师进行诊断并采取合适的治疗措施。

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