远端肾小管酸中毒是怎么回事

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问题详情：远端肾小管酸中毒是怎么回事？

李灿明副主任医师肾脏内科

中山大学附属第三医院三甲

远端肾小管酸中毒（RTA）是一种由于远端肾小管泌氢障碍或肾小管HCO₃的重吸收能力下降，进而导致酸碱平衡紊乱的疾病。其主要原因包括原发性肾脏疾病和继发性肾脏疾病。远端肾小管酸中毒可以分为四种类型，不同类型的病因有所不同。

1、原发性远端肾小管酸中毒：主要与遗传有关，常因基因突变导致肾脏泌氢障碍或肾小管HCO₃的重吸收能力下降。

2、继发性远端肾小管酸中毒：常由其他疾病如慢性肾盂肾炎、糖尿病酮症等引起肾脏损害，进而导致的酸碱平衡紊乱。此外，一些药物如磺胺类药物、抗生素等也可能引起远端肾小管酸中毒。自身免疫性疾病如干燥综合征等也可能导致远端肾小管酸中毒的发生。

远端肾小管酸中毒的主要症状包括厌食、乏力、生长发育迟缓等，严重时可能导致骨骼畸形和肾衰竭。对于远端肾小管酸中毒的治疗，首先需要明确病因，然后针对病因进行治疗。同时，也要进行对症治疗，包括纠正代谢性酸中毒等。患者需要在医生的指导下进行治疗和用药，以确保安全和有效。

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