泌尿道感染鉴别诊断

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问题详情：泌尿道感染鉴别诊断？

席启林主任医师泌尿外科

苏州大学附属第一医院三甲

泌尿道感染的鉴别诊断主要包括与其他可能导致类似泌尿道感染症状的疾病进行区分。以下是一些主要的鉴别诊断：

1、急性膀胱炎与间质性膀胱炎：急性膀胱炎常表现为尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，与泌尿道感染的症状相似。然而，间质性膀胱炎是一种慢性膀胱炎，其症状更为持久，可能伴有膀胱区的疼痛。通过尿液分析和膀胱镜检查可以鉴别这两种疾病。

2、肾盂肾炎与急性肾炎：肾盂肾炎的腰痛常沿输尿管走行方向放射至膀胱，同时有明显的发热和肾区叩击痛。而急性肾炎则主要表现为血尿、蛋白尿和水肿等症状。通过详细的病史询问和体格检查，结合实验室检查可以明确诊断。

3、尿道综合征：这是一种无菌性尿频尿急综合征，可能由尿道梗阻、尿道旁腺炎等疾病引起。症状上与泌尿道感染相似，但抗生素治疗无效。通过尿液培养等实验室检查可以鉴别这两种疾病。

4、其他疾病：如泌尿系结石、结核等也会引起泌尿道感染的症状。因此，在诊断时还需要考虑这些疾病的可能性，并进行相应的检查以明确诊断。

总的来说，泌尿道感染的鉴别诊断需要综合考虑患者的症状、体征和实验室检查结果，以排除其他可能导致类似症状的疾病。如有疑问，建议寻求专业医生的帮助进行诊断和治疗。

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