肝硬化脾切除指征

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问题详情：肝硬化脾切除指征？

精选回答

纪柏 主任医师 肝胆胰外科

吉林大学第一医院三甲

肝硬化的脾切除指征主要包括以下几个方面：

1、巨脾引起明显不适。如进行体检时发现脾肿大明显并出现相应的症状，如上腹部不适、胀痛等，且血常规检查提示血小板和白细胞明显减少，在这种情况下，可以考虑脾切除手术。

2、脾功能亢进严重。当肝硬化患者肝功能严重受损时，会导致脾功能亢进，进而引发血细胞下降等问题。在服用相应的药物之后效果不佳或持续存在严重脾功能亢进时，为保证血细胞的正常和患者身体的耐受性，可以考虑进行脾切除手术。值得注意的是，脾切除手术之后患者可能出现免疫力一定程度上的下降，因此需要在医生的指导下服用药物和加强营养来减少术后并发症的出现。同时手术后患者要绝对卧床休息，有利于患者术后恢复。

3、预防食管胃底静脉曲张出血。对于某些处于晚期肝硬化阶段的患者，如果出现凝血异常或有出血倾向时，预防食管胃底静脉曲张出血的一种选择也可以是脾切除手术。但需要明确的是，这并不是首选的治疗方法，应结合患者的具体情况进行决策。同时还需要考虑术后并发症的预防和治疗措施。

总的来说，肝硬化的脾切除手术需要根据患者的具体情况进行决策，手术前后的处理也需要重视以保证患者的安全和治疗效果。如有相关需求请及时咨询专业医生的建议。

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