尿毒症病人贫血的主要原因是什么
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问题详情:尿毒症病人贫血的主要原因是什么?
精选回答
我要回答邓程新 副主任医师 血液科
广东省人民医院三甲
尿毒症病人贫血的主要原因包括以下几点:
1、促红细胞生成素(EPO)的生成减少:尿毒症患者的肾功能受损,肾脏分泌EPO的能力降低,而EPO是促进骨髓红系造血的重要激素,因此会导致贫血。这种贫血往往是正细胞性贫血或轻度小细胞性贫血。EPO对骨髓造血组织的刺激作用在肾衰情况下减退时更为明显。由于肾功能损害会引起的氮质血症本身,会使胃肠道反应过重以及消化道溃疡和出血等并发症加重,从而加重贫血。尿毒症时红细胞受到破坏的速度也会加快,这可能是尿毒症患者的红细胞本身缺陷导致的。
2、尿毒症患者可能有长期营养不良、食欲减退等症状,导致铁、叶酸或维生素B等造血物质摄入不足,从而影响血红蛋白的合成。同时长期的慢性缺氧状态也会刺激机体产生更多的红细胞生成素,促使红细胞增生,导致体内铁消耗增多。此外,频繁的抽血检查或治疗也会使机体铁储备减少,加重贫血。这些因素共同导致尿毒症患者的贫血问题。
因此,尿毒症病人贫血的主要原因是肾功能受损导致的促红细胞生成素生成减少以及造血物质的摄入不足。在治疗过程中需要注意补充这些造血物质,并采取相应的措施改善肾功能,以缓解贫血症状。
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