上消化道出血量的评估标准
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精选回答
我要回答陈科全 副主任医师 消化内科
广州医科大学附属第一医院三甲
上消化道出血量的评估标准主要依据患者呕血、便血量以及生命体征的变化来确定。以下是具体的评估标准:
1、每日消化道出血的量小于5~10ml时,表现为粪便隐血试验阳性。
2、每日出血量超过50ml时,表现为黑便。
3、一次出血量在300~500ml之间,表现为呕血或呕吐咖啡样物,此时病人可能没有明显全身症状,但可出现黑便症状。柏油便则表示出血量在大约五百毫升以上。上消化道在短时间内大量出血可刺激循环系统处于高度兴奋状态,可能导致休克等症状的出现。这时情况严重,需立即就医诊治。由于大量失血可能出现低血压、晕厥等现象。血液动力不稳定表明可能短时间内出血量大于全身总血量的百分之三十。这种情况下失血量大且非常危险。医生需要根据患者具体情况评估是否需要紧急输血以补充血容量。同时需要紧急胃镜下止血治疗。当失血量超过总循环血量的百分之三十时,可能会出现休克症状如脉搏加快、血压下降等,需要紧急进行抗休克治疗并配合输血治疗。当出血量大时甚至可能需要外科手术治疗。
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