糖尿病肾功能不全该如何用药

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问题详情：糖尿病肾功能不全该如何用药？

李灿明副主任医师肾脏内科

中山大学附属第三医院三甲

糖尿病肾功能不全患者的用药需要根据具体情况进行个性化调整，但通常包括控制血糖、控制血压、改善肾功能等方面的药物。以下是一些建议：

1、控制血糖：肾功能不全的糖尿病患者更需要有效地控制血糖，以减少对肾脏的进一步损害。可以选择口服降糖药物，如磺脲类、格列酮类药物，但需要根据肾功能情况调整剂量。对于严重肾功能不全的患者，可能需要使用胰岛素进行治疗。

2、控制血压：高血压会加速糖尿病肾病的进展，因此控制血压至关重要。常用的降压药物包括血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素受体拮抗剂（ARB），这两种药物在控制血压的同时，还能减少尿蛋白，保护肾功能。但需要根据患者的具体情况，调整药物种类和剂量。

3、改善肾功能：针对肾功能不全的情况，可能需要使用改善肾功能的药物，如利尿剂、磷结合剂等。同时，也可以考虑使用一些中成药或草药来辅助改善肾功能。但需在医生的指导下使用，以免对肾脏造成进一步损害。

4、其他注意事项：在用药过程中，需要注意避免使用可能损害肾功能的药物，如非甾体抗炎药等。同时，应定期进行肾功能检查，以便及时调整治疗方案。

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