乙肝两对半45项阳性是什么意思

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精选回答

徐启桓 主任医师 感染性疾病科

中山大学附属第三医院三甲

乙肝两对半中的第四项和第五项阳性，通常代表的是e抗体（HBeAb）和核心抗体（HBcAb）阳性。这两项阳性结果的意义如下：

1、e抗体阳性：表明大多数乙肝病毒的复制已经停止，随后病情会由乙肝e抗原表现为乙肝e抗体，表现为病毒复制多处于静止状态，因此不易被检测到。但这并不意味着病毒已完全停止复制，也可能存在低水平的病毒复制状态。因此，对于此类患者，还需要进一步检测乙肝病毒DNA。如果乙肝病毒DNA为阴性，则表明乙肝病毒复制已基本停止。如果乙肝病毒DNA阳性，则表明仍有少量乙肝病毒复制。

2、核心抗体阳性：代表着患者曾经感染过乙肝病毒或者正处于乙肝病毒感染的状态。这个指标是乙肝病毒感染后较早出现的抗体，几乎与乙肝病毒同时存在。如果核心抗体阳性而其他指标阴性，表明是乙肝病毒的隐匿性感染。如果配合其他指标一同阳性，需要根据具体情况进行分析。

综合来看，乙肝两对半的第四项和第五项阳性可能意味着患者曾经感染过乙肝病毒且目前处于感染恢复期或者病情趋于好转期，但是也有可能是病毒的隐匿性感染且还存在病毒复制的可能。建议此类人群定期复查肝功能、乙肝病毒DNA等检测项目以了解具体情况。如果结果异常或出现身体不适，建议及时就医并咨询医生的建议。

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