高血压伴肾功能不全者宜选用什么药

对于高血压伴肾功能不全的患者，选择降压药物时需要考虑到既能有效控制血压，又要对肾功能损害较小的药物。以下是常用的几类推荐药物：

1、血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）：如卡托普利、依那普利等。这类药物在降压的同时，还可以减少尿蛋白形成，保护肾功能。但使用时需要注意患者是否存在干咳等不良反应。

2、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）：如氯沙坦、缬沙坦等。与ACEI类似，这类药物也有助于减少尿蛋白，保护肾功能。而且其副作用相对较少。

3、钙通道阻滞剂：如硝苯地平、氨氯地平等。这类药物主要通过扩张血管来降低血压，尤其适用于肾功能不全伴蛋白尿量较多的患者。但需注意其对心率的影响及可能引发的下肢水肿等副作用。

除选择合适的降压药物外，高血压伴肾功能不全的患者还应注意调整生活方式，如低盐饮食、适量运动等，以辅助控制血压和改善肾功能。同时，务必在医生指导下用药，不可自行调整药物剂量或种类，以免加重病情。