甲减的诊断标准是什么

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精选回答

郑超 主任医师 内分泌科

浙江大学医学院附属第二医院三甲

甲减,即甲状腺功能减退,其诊断标准主要包括以下几个方面:

1、临床表现:甲减患者可能出现的症状包括疲劳、乏力、体重增加、食欲减退、记忆力减退、情绪变化等。但这些症状并非特异性,因此在诊断时仅作为参考。

2、甲状腺功能检查:最关键的诊断依据是血液检查,主要查看甲状腺激素水平,包括血清游离甲状腺素(FT4)、血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3)以及促甲状腺激素(TSH)的水平。典型甲减患者的FT4会下降,TSH升高。但有些亚临床甲减患者的FT4可能正常或轻度降低,但TSH明显升高。

3、甲状腺相关抗体检测:慢性淋巴细胞性甲状腺炎是甲减的常见原因,其关键的病理机制是存在针对甲状腺的抗体。因此,检测甲状腺相关抗体(如甲状腺球蛋白抗体和甲状腺过氧化物酶抗体)是否阳性有助于诊断甲减的病因。

4、影像学检查及其他检查:在必要时,可能需要进行甲状腺超声等影像学检查以及其他相关检查,以进一步评估甲状腺的功能和状态。

综上所述,甲减的诊断需要结合患者的临床表现、甲状腺功能检查以及可能的影像学检查和其他相关检查进行综合评估。在出现疑似甲减的症状时,建议及时就医,进行专业的诊断和治疗。

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