大便肛门疼但是没有血怎么回事

大便时肛门疼痛但没有出血可能是由于多种原因引起的，包括但不限于以下几点：

1、肛裂：可能是由于大便干燥或肛门括约肌功能不良导致的肛裂，从而出现肛门疼痛，但没有出血的症状。肛裂一般表现为排便时的疼痛感，这种疼痛可能呈周期性，与排便有关。肛裂患者一般需要通过保守治疗或手术治疗来缓解症状。

2、痔疮：尤其是外痔，在排便时可能会感到疼痛，尤其是在痔疮发炎水肿时，但没有出血的情况下也较为常见。痔疮患者需要注意饮食和生活习惯的调整，必要时可进行药物治疗或手术治疗。

3、肛周脓肿：该病症会导致肛门周围出现红肿和疼痛，并且在排便时疼痛可能加重，但不一定会出血。肛周脓肿需要及时就医进行诊断和治疗，以免病情恶化。

4、肛窦炎：是一种肛门齿线部位的感染性疾病，可能导致肛门疼痛而没有出血。治疗需要消除致病因素并保持肛门部位的清洁和卫生。

5、肛周湿疹或肛门皮炎也可能引起肛门疼痛而不伴有出血。这些情况可能需要使用抗过敏药物或药膏进行治疗。

以上原因仅供参考，具体情况需要去医院进行详细的检查以确定病因。另外，平时应注意保持肛门部位的清洁和卫生，避免久坐、长时间用力等行为，以预防肛门疼痛的发生。