胃癌腹腔镜手术有什么禁忌症
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问题详情:胃癌腹腔镜手术有什么禁忌症?
精选回答
我要回答孙哲 副主任医师 肿瘤科
南昌大学第一附属医院三甲
胃癌腹腔镜手术的禁忌症主要包括以下几个方面:
1、严重的心肺功能不全患者,无法耐受手术。
2、有腹腔内大出血病史或严重凝血功能障碍的患者。此类患者的腹腔内可能有广泛性的血管充血,一旦手术出血风险较高,不宜采用腹腔镜手术。但可以进行评估后进行开腹手术或结合微创手术治疗。针对部分凝血障碍严重的患者,应提前进行输血治疗,纠正凝血功能异常后再进行手术。
3、存在严重的腹腔内感染或肠粘连等情况的患者,由于腹腔镜手术操作难度大,可能难以处理复杂的腹腔内环境,故不适合进行腹腔镜手术。此时可以考虑开腹手术,并配合胃肠外科医师的意见选择治疗方案。另外,如果患者有严重的腹腔粘连史或腹部手术史,也要谨慎选择腹腔镜手术方式。如果必须手术,需要有充分的评估讨论来确定具体的手术方案和应对措施。除此之外还有对腹腔手术不能耐受的晚期胃癌患者也要避免使用此方法。无论采用何种手术方法都需要充分评估患者的具体情况以及可能出现的风险因素来决定最合适的手术方式。同时术后也需要密切观察和护理患者的恢复情况以确保患者的安全和健康。
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