子宫肌瘤45mm要手术吗

子宫肌瘤是否需要手术，并不仅仅基于其大小来判断，还要考虑许多其他因素，如症状、年龄、生育需求等。对于大小为45mm的子宫肌瘤，通常不需要立即手术，但具体情况还需根据医生建议来确定。

1、如果子宫肌瘤并未引起明显的症状，如月经改变、腹痛、压迫感等，且患者年龄较大、接近绝经，那么通常可以选择保守治疗，因为绝经后子宫肌瘤可能会自行消失。

2、如果子宫肌瘤引发了月经量增多、痛经、尿频尿急、便秘等不适症状，或发现肌瘤增长速度快且不能排除恶变的，那么可能需要手术治疗。具体的手术方法包括宫腔镜手术、腹腔镜下子宫肌瘤摘除术或子宫全切术等。其中宫腔镜手术主要用于治疗粘膜下肌瘤或对子宫前壁大肌壁间肌瘤和大型蒂肌瘤进行切除。医生会根据患者的具体情况选择最合适的手术方式。

总的来说，是否需要手术需要根据患者的具体情况来判断。建议与医生进行深入沟通，了解所有可能的治疗方案及风险，然后做出最合适的决定。此外，即使不需要手术，也需要定期进行妇科检查以监测肌瘤的变化。如有任何异常症状或变化，应及时就医。