如何确诊小儿得了心肌炎

要确诊小儿是否患有心肌炎，通常需要结合以下几个方面进行诊断：

1、临床表现：小儿心肌炎的常见症状包括乏力、心悸、胸闷、头晕、胸痛、呼吸困难等。若出现以上症状，则可能是心肌炎的表现。

2、体格检查：对小儿进行体格检查时，可能会发现心脏出现杂音、心律失常等情况，这些体征可能与心肌炎有关。

3、实验室检查：进行血常规、血生化检查等，查看白细胞计数、血沉速度等是否正常，以及心肌损伤标志物如肌钙蛋白、肌酸激酶等是否异常升高。这些实验室指标的变化有助于诊断心肌炎。

4、影像学检查：包括心电图检查、胸部X线检查等。心电图检查可能显示心律失常、心肌缺血等异常表现。胸部X线检查可能显示心脏增大等情况。这些影像学检查对诊断心肌炎有一定帮助。

5、心内膜心肌活检：这是诊断心肌炎的金标准，通过心内膜心肌活检可以明确心肌炎的病理改变和类型。但是，由于活检属于有创检查，一般不作为首选诊断方法，除非其他诊断方法无法确诊。

综合以上几个方面的信息，医生可以做出初步的诊断。如果怀疑孩子有心肌炎的症状和体征，建议及时就医，接受专业医生的诊断和治疗。尽早发现和治疗心肌炎，有助于改善孩子的预后。