干姜附子伤了胃阴是该先清热还是先滋阴

对于干姜附子伤了胃阴的情况，一般来说，治疗时应先清热。

胃阴受损通常是由于胃火过旺，耗伤胃阴所致。在这种情况下，需要先清除胃火，以抑制病情的进一步发展。清热可以有助于恢复胃的功能，减轻胃部不适的症状。

然而，在清热的同时，也需要适当滋阴。因为胃阴受损后，胃的滋润作用减弱，需要适当地补充阴液来滋养胃部。滋阴有助于改善胃的功能，促进胃部的修复。

在具体治疗时，还需根据患者的具体病情、体质和症状进行个体化的辨证施治。因此，建议在专业中医师的指导下进行治疗，以便根据患者的具体情况制定合适的治疗方案。

总之，对于干姜附子伤了胃阴的情况，治疗时应先清热，同时适当滋阴，以达到恢复胃的功能和改善症状的目的。但具体的治疗方案还需根据患者的情况而定。