药物流产20天了也干净了能否同房

药物流产后20天且没有异常症状的情况下，可以恢复正常的性生活。但需要注意以下几点：

首先，确保身体已经恢复良好，没有出血或其他不适症状。如果仍有出血或不适，建议暂停性生活并咨询医生意见。

其次，性生活过程中要注意卫生和避孕。流产后宫颈口仍处于开放状态，且子宫内膜尚未完全修复，因此性生活时需注意卫生，避免感染。同时，流产后一个月内应采取有效的避孕措施，避免再次怀孕对身体造成伤害。

最后，每个人的恢复情况可能会有所不同。虽然大多数人可以在流产后较短的时间内恢复性生活，但如果担心自己的恢复情况，最好咨询医生的意见。医生会根据具体情况给出建议和指导。

总之，药物流产后20天且身体已经恢复良好的情况下可以进行性生活，但要注意卫生和避孕等问题。如有任何不适或疑虑，建议及时咨询医生意见。