诊断颅底骨折最可靠的临床表现是什么

诊断颅底骨折最可靠的临床表现是出现与骨折部位相关的颅脑症状及体征。具体来说，颅底骨折可以根据其发生的部位表现出不同的临床表现：

1、前颅窝骨折：可能出现熊猫眼征（双侧眶周淤血）、眼睑结膜下淤血斑等眼部症状。此外，还可能出现鼻漏、嗅觉减退或消失等鼻部症状。部分病人可能出现明显的头痛、头昏等颅内压降低的表现。这些症状和体征对于诊断前颅窝骨折具有提示意义。

2、中颅窝骨折：可能表现为脑脊液的鼻漏或耳漏。由于骨折累及中耳或乳突腔内的气化脑质组织发生破损和坏死等情况，可能伴随有耳道流血的现象。同时，还可能表现出不同程度的听力下降、耳鸣以及面部神经的瘫痪等表现。若颅内出血严重时，可能还会出现剧烈头痛甚至意识障碍等问题。结合上述症状与CT检查可以确定是否出现颅底骨折及相应的受累部位。对于这些症状和体征的观察与评估，对于诊断中颅窝骨折至关重要。

因此，诊断颅底骨折最可靠的临床表现是与骨折部位相关的颅脑症状及体征，包括眼部症状、鼻部症状、耳部症状以及颅内压变化等。若出现疑似颅底骨折的症状，请及时就医并进行专业的医学检查与评估。