胆道出血的特点
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精选回答
我要回答施秀阳 副主任医师 全科医学科
浙江大学医学院附属邵逸夫医院三甲
胆道出血的特点主要包括以下几个方面:
1、出血量大且难以预测。胆道内的血液容易被胆道压力推入肠道,可能出现血染性胆汁并可能突然大出血,如果未及时诊治可能导致患者休克甚至死亡。同时,出血可能间歇发生,持续数周甚至数月。
2、临床表现复杂多样。胆道出血可能伴随胆道感染或胆管炎症状,如腹痛、寒战高热、黄疸等。除了胆绞痛外,还可能出现消化道症状如恶心、呕吐等。严重出血时,可能出现呕吐物为胆汁样血液、血压下降甚至休克等危及生命的症状。胆道出血在急性发作期可能会出现血象异常变化,比如血红蛋白和红细胞数量急剧下降。胆道出血早期血液可能出现分层现象,其流动性良好。这种出血量与急性休克出现可能并不平行的情况也为诊断胆道出血提供了线索。由于胆汁中富含多种营养物质如凝血酶原等,血液在胆道内凝固的速度非常快,这也增加了胆道出血的隐匿性诊断难度。
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