肛瘘的手术方法是怎样的
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李柏 副主任医师 结直肠肛门外科
吉林大学第一医院三甲
肛瘘的手术方法主要包括以下几种：
1、肛瘘切开术：适用于低位复杂性肛瘘的治疗。手术时切开瘘管并将瘘管壁全部切除至健康组织，创面不缝合。这种方式便于创面愈合，逐渐长出新鲜的肉芽组织。
2、挂线疗法：主要适用于距离肛门及直肠三角不超过三到五公分的高位肛瘘治疗。主要目的是借助牵引装置或挂线切割整个瘘管或漏管从底部切开。切开后在肉芽生长的同时结扎侧线或切开小切口以利于伤口愈合。但这种方式痛苦较大，因为整个切开后形成的创面需要缓慢愈合。挂线期间要注意保持肛周卫生和定期收紧橡皮筋以避免滑脱导致引流不畅和伤口不愈合等问题。这种方法的疗程较长，患者需要承受较大的痛苦，但通过逐步处理复发几率较小。如果手术处理不好或挂线引流不当可能会导致反复不愈。对于一些陈旧性复发肛瘘的特殊情况，可以考虑使用引流旷置瘘道逐渐治愈方法。对于高位复杂性肛瘘，可能需要结合切开术和挂线疗法来处理不同部位的瘘管。
以上手术方法仅供参考，具体的治疗方案需要根据患者的具体情况和医生的建议来确定。肛瘘手术的具体操作需要由专业医生进行，因此建议患者及时就医并咨询专业医生的意见。此外，手术后要注意保持肛周卫生，避免感染，并定期到医院进行复查和换药。
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