什么情况下需要阴道镜取活检
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施秀阳 副主任医师 全科医学科
浙江大学医学院附属邵逸夫医院三甲
通常情况下，当怀疑存在宫颈或阴道病变时，可能需要通过阴道镜取活检。具体的情形包括以下几种：
1、宫颈癌筛查异常：如果女性在进行宫颈癌筛查时，如宫颈细胞学检查（如TCT检查）结果存在异常，特别是高危型HPV病毒感染阳性时，可能需要通过阴道镜检查来确定宫颈的实际情况。若检查过程中观察到异常的血管和图像变化，为进一步确定病情性质，医生通常会建议进行活检。
2、阴道不规则出血：当出现阴道不规则出血，特别是排除了其他原因如上环、子宫内膜问题等导致的出血后，高度怀疑宫颈病变的情况下，一般会通过阴道镜检查并结合活检进行确诊。
3、妇科检查异常：如果在妇科检查中发现宫颈存在异型血管或赘生物等异常情况，医生可能会考虑进行阴道镜检查和活检以明确诊断。特别是在发生高危型HPV病毒感染后，若宫颈细胞持续受到病毒的影响而发生病变，发展为宫颈癌的风险较高，因此及时的阴道镜检查和活检是非常必要的。
总的来说，进行阴道镜检查和活检是为了进一步确定宫颈或阴道的病变情况，以便制定合适的治疗方案。具体的检查时机和方式应遵循医生的建议。如有疑虑或不适，请及时就医咨询。
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