如何知道阑尾是否穿孔
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施秀阳 副主任医师 全科医学科
浙江大学医学院附属邵逸夫医院三甲
确定阑尾是否穿孔，需要结合患者的临床症状、体征以及相关检查来综合判断。
1、临床表现：阑尾穿孔后患者通常会突然出现剧烈的腹痛，伴随腹部压痛和反跳痛，部分患者还可能出现腹肌紧张等症状。
2、体格检查：医生可以通过触诊患者的右下腹部来判断是否有阑尾炎，并通过观察是否有腹膜刺激症状来初步判断是否存在阑尾穿孔。当阑尾穿孔时，右下腹的压痛可能表现为固定的位置压痛，而且程度较为明显。若出现腹膜刺激症状，如压痛、反跳痛和腹肌紧张等，可进一步提示阑尾穿孔。另外，还可以观察患者的腹部是否有隆起的小包块。
3、实验室检查：比如血常规检查中白细胞计数显著升高、尿常规检查存在少量红细胞等，也可以辅助判断阑尾穿孔的存在。
4、影像学检查：如腹部超声检查或CT检查等可以观察到阑尾肿胀、周围渗液以及是否有脓肿形成等情况，从而判断是否存在阑尾穿孔。其中CT检查是诊断阑尾穿孔较为可靠的方法之一。
如果出现疑似阑尾穿孔的症状，应立即就医并进行相关检查，由医生根据检查结果和临床表现做出准确的诊断。如果被诊断为阑尾穿孔，应积极配合医生的治疗方案进行治疗，避免延误病情导致严重后果。同时保持良好的心态和生活习惯有助于身体的康复。
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