心脏主动脉夹层破裂的临床表现

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问题详情：心脏主动脉夹层破裂的临床表现？

谢勇副主任医师心血管内科

中山大学孙逸仙纪念医院三甲

心脏主动脉夹层破裂的临床表现多种多样，主要包括以下几个方面：

1、胸痛：这是主动脉夹层破裂最常见的症状。疼痛通常呈撕裂样、针刺样或刀割样，大多数位于胸部，呈现异乎寻常的剧烈，甚至让人难以忍受。部分患者可感受到胸骨后及背部疼痛。这种疼痛可能迅速蔓延至全身，伴随虚脱、晕厥等严重症状。

2、休克表现：主动脉夹层破裂可能导致失血过多，引起面色苍白、大汗淋漓等休克表现。当失血量大时，还会伴随血压明显下降等情况。患者甚至出现呼吸功能障碍及出现湿冷皮肤等严重症状。

3、其他症状：主动脉夹层破裂可能影响全身多个部位，如影响下肢动脉则可能导致下肢缺血甚至坏死等症状。压迫周围神经如喉返神经可导致声嘶、压迫颈静脉引起上肢淤血等症状。更为严重时可能导致急性心梗症状的出现，甚至猝死等后果。因此一旦诊断为心脏主动脉夹层破裂需要及时进行治疗和手术干预。

总之，心脏主动脉夹层破裂的临床表现包括疼痛剧烈，可能有多种症状交替出现甚至相互影响并累及多个系统，需引起重视并及时治疗。如果出现疑似心脏主动脉夹层破裂的症状，应及时就医以获取准确的诊断和治疗。平时也应注重定期体检以及保持良好的生活习惯以降低患病风险。

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