什么情况下需要做阴道镜活检
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黄洁贞 副主任医师 妇科
广州市妇女儿童医疗中心三甲
当出现以下几种情况时，可能需要考虑进行阴道镜活检：
1、宫颈细胞学检查异常：如果宫颈细胞学检查结果异常，例如出现不典型鳞状细胞或高级别上皮内瘤变等，需要进一步了解是否存在宫颈病变或宫颈癌的风险，此时应考虑进行阴道镜活检。
2、疑似存在宫颈息肉或者赘生物：这些病变可能需要通过活检来确定其性质，以排除恶性肿瘤的可能性。
3、存在高危型HPV感染：高危型HPV感染与宫颈癌的发生有一定关系，当检测到高危型HPV感染时，应考虑进行阴道镜活检以了解宫颈状况。
4、宫颈癌筛查结果异常：如果宫颈癌筛查结果出现异常，如宫颈细胞学检查结合HPV检测结果呈阳性，尤其是高危人群（如免疫功能不全、长期应用免疫抑制剂的人群），为明确诊断常需要进行阴道镜检查并行组织活检。同时既往有宫颈锥切手术史的患者也需考虑进行阴道镜活检。
总的来说，当存在疑似或确诊的宫颈病变、HPV感染或相关风险因素时，医生会建议患者进行阴道镜活检以获得更准确的诊断信息。不过具体情况需要由医生根据患者的具体情况和检查结果来判断是否需要进一步进行阴道镜活检。如有任何疑虑或担忧，建议尽快咨询医生并接受专业检查。
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