肾功能不全ACEI为什么不能用

肾功能不全的患者需避免使用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI），如卡托普利和马来酸依那普利等，主要原因如下：

ACEI类药物在抑制肾素血管紧张素醛固酮系统（RAAS）的同时，会扩张肾脏的出球小动脉，可能导致肾脏的灌注压降低，从而加重肾功能损伤。因此，对于肾功能不全的患者，使用ACEI类药物可能会加重其肾功能负担，进一步恶化肾功能。在大多数情况下，这类药物禁用于严重肾功能不全的患者。

不过，也有观点认为，对于轻度到中度肾功能损伤的患者，某些ACEI类药物在调整剂量后仍然可以使用。具体能否使用某种ACEI类药物以及是否需要调整剂量，需要根据患者的具体情况和医生的建议来确定。此外，如果患者必须使用ACEI类药物，应定期监测肾功能，以及时进行必要的调整。如果有高血钾症或者双侧肾动脉狭窄等禁忌症，应避免使用此类药物。如有疑问或担忧，建议咨询专业医生或药师获取个性化建议。