机械通气的指征是什么

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施秀阳副主任医师全科医学科

浙江大学医学院附属邵逸夫医院三甲

机械通气是当患者不能依靠自身呼吸维持正常的气体交换时，借助外部通气装置以维持气道通畅和改善呼吸功能的一种治疗手段。机械通气的指征主要包括以下几点：

1、严重低氧血症或不伴二氧化碳潴留的患者，如急性呼吸衰竭、慢性阻塞性肺疾病急性加重期等。此时，机械通气可以改善患者的通气和氧合状况，维持必要的肺泡通气量，改善肺的气体交换效能。

2、存在呼吸肌疲劳或意识障碍且不能接受足够的氧气供应的患者也需进行机械通气。通过机械通气可以有效地解决由于呼吸肌疲劳引起的氧输送不足问题。

3、血流动力学不稳定时，机械通气可以帮助患者度过危险期。例如在某些重大手术或严重创伤后，患者可能会出现血流动力学不稳定的情况，此时机械通气可以起到重要的辅助作用。

4、体内存在大量二氧化碳积聚时，机械通气可以迅速清除这些多余的二氧化碳，避免病情恶化。特别是在急性呼吸衰竭的情况下，机械通气可以快速改善患者的呼吸状况。

总的来说，机械通气的指征是根据患者的具体病情来决定的，需要根据患者的实际情况进行综合评估。在实际操作中，医生会根据患者的具体情况灵活调整通气策略，以达到最佳的治疗效果。

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