舒张性心衰的治疗原则
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谢勇 副主任医师 心血管内科
中山大学孙逸仙纪念医院三甲
舒张性心衰的治疗原则主要包括以下几个方面：
1、去除诱因和病因治疗：消除引起舒张性心衰的诱因如感染等，同时进行高血压、冠心病等病因的治疗。这包括药物治疗和生活方式干预。患者需遵从医嘱，按时服药，避免疾病进一步发展。
2、减轻症状的方法：选择对患者最适合的治疗手段来缓解症状。最常用的是使用利尿剂和洋地黄制剂。前者可降低循环血量及舒缓心脏负担，后者可增强心肌收缩力并缓解舒张受限的症状。
3、减轻心脏负荷和提高心脏功能：严格控制患者的液体入量，保证水钠平衡，并联合使用血管扩张剂及正性肌力药物来改善血液循环，减少心脏负荷。此外，使用血管紧张素转换酶抑制剂等药物也可降低心衰竭失代偿期的危险情况发生率并维持治疗成效。舒张性心衰还应在心排出量和灌注恢复的基础上恢复心室舒张的环境及运动功能，通过控制血压来减轻心脏后负荷，并恢复心脏功能。若症状持续加重或出现并发症，可考虑机械通气支持治疗。
总的来说，舒张性心衰的治疗是多方面的综合过程，包括药物治疗、生活方式调整以及病情监测等。治疗时需结合患者的具体情况进行个体化的治疗方案制定。
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