急性呼吸窘迫综合征是怎么回事

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精选回答

肖奎 副主任医师 呼吸与危重症医学科

中南大学湘雅二医院三甲

急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是一种由于各种原因引起的急性弥漫性肺损伤,导致急性呼吸衰竭的临床综合征。ARDS的发病机制主要包括炎症反应、肺内血流动力学改变以及肺表面活性物质的破坏等。其主要临床表现包括呼吸困难、发绀、顽固性低氧血症等。其发生原因有多种,具体如下:

1、直接原因:如肺部感染、肺挫伤、吸入性肺炎等肺部疾病,以及手术和其他创伤导致的全身炎症反应等。这些原因可能导致肺部毛细血管损伤和通透性增加,进而引发急性呼吸窘迫综合征。

2、间接原因:如输血或输液过量、吸入有毒气体或大量烟尘等,这些因素可能引发全身炎症反应,间接导致急性呼吸窘迫综合征的发生。此外,肺部感染也是常见原因之一,其中最常见的是细菌性肺炎和病毒性肺炎。对于老年人来说,某些慢性病急性发作如糖尿病酸中毒也可能引发急性呼吸窘迫综合征。其他潜在的致病因素包括有机粉尘的吸入如禽流感、化肥、沥青烟吸入以及蛋白质过敏反应等。值得注意的是,即使没有明确感染源的创伤病人也可能会发生急性呼吸窘迫综合征的风险很高。另外,急性呼吸窘迫综合征还可能由重症急性胰腺炎等引发。对于接受手术治疗的患者来说,术后感染或其他并发症也可能诱发急性呼吸窘迫综合征。最后,尽管少见,但大量胸腔积液或气胸等也会导致急性呼吸窘迫综合征的发生。

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