慢阻肺的病理改变有哪些
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肖奎 副主任医师 呼吸与危重症医学科
中南大学湘雅二医院三甲
慢阻肺（COPD）的病理改变主要包括以下几个方面：
1、气道炎症：慢阻肺患者气道内存在慢性炎症，主要表现为中性粒细胞、巨噬细胞等炎症细胞的浸润。这种炎症会导致气道上皮细胞损伤和黏液分泌增加，从而引发咳嗽、咳痰等症状。
2、气道重塑：在慢阻肺的发病过程中，气道会发生重塑，表现为气道上皮细胞的增生和修复。这会导致气道壁增厚和气道腔狭窄，进一步加重气流受限。
3、肺气肿：肺气肿是慢阻肺的典型病理改变之一，表现为肺部细小支气管和肺泡的破坏和融合。这会导致肺组织内的气体无法正常排出，形成肺大泡，影响肺部的通气功能。
4、肺血管改变：慢阻肺患者的肺血管也会发生一系列改变，包括血管壁增厚、管腔狭窄和血栓形成等。这些改变会导致肺动脉压力升高，引发肺动脉高压和右心负荷加重，最终导致右心功能不全。
以上这些病理改变会相互影响，导致慢阻肺患者肺功能逐渐下降，出现咳嗽、咳痰、喘息等呼吸困难的症状。因此，对于慢阻肺患者而言，早期发现和治疗是改善预后的关键。
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