复杂性肛瘘手术方式有哪些
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问题详情:复杂性肛瘘手术方式有哪些?
精选回答
我要回答李柏 副主任医师 结直肠肛门外科
吉林大学第一医院三甲
复杂性肛瘘的手术方式有多种,包括以下几种:
1、肛瘘切开术:适用于低位复杂性肛瘘。手术时将全部瘘管切开,形成敞开的创面,有利于分泌物引流。此方法虽然可以一次性治愈,但会留下较大的开放性创口,恢复时间较长。同时手术会根据病变严重程度及累及范围的不同而有所差异。切开时可结合瘘管与括约肌的关系灵活操作,防止损伤括约肌,造成肛门失禁。术后创口需每日清洗消毒,并更换无菌敷料。
2、挂线疗法:适用于高位复杂性肛瘘的治疗。手术原理是将橡皮筋套在瘘管上,利用橡皮筋的收缩力缓慢切割瘘管,避免括约肌一次性横断引起的肛门失禁等并发症。此方法对保护括约肌功能和手术疗效方面具有优势。同时可以在不同高度结扎以封闭各平面引流,进行双层引流挂线处理瘘道切割以及控制创面渗血。通过刮除纤维化的管腔壁切开畸形深部静脉窦等达到治疗效果。但术后创口恢复较慢且可能遗留瘢痕影响肛门功能。因此术后应做好护理避免并发症的发生。
此外,还有一些其他手术方式如肛瘘切除术、双向等压引流术等,可以根据患者的具体情况选择合适的手术方式进行治疗。
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