急性胆囊炎应该和什么疾病相鉴

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问题详情：急性胆囊炎应该和什么疾病相鉴？

成镀副主任医师消化内科

武汉大学人民医院三甲

急性胆囊炎在诊断时可能需要与以下几种疾病相鉴别：

1、急性胰腺炎：急性胰腺炎也可出现右上腹部的疼痛，有时还伴有恶心、呕吐等症状。然而，胰腺炎通常会出现血淀粉酶升高，这与急性胆囊炎不同。

2、胃十二指肠溃疡穿孔：溃疡穿孔后，消化液会渗入腹腔引起急性弥漫性腹膜炎，此时疼痛可能表现为右上腹突发性的剧烈疼痛。进行腹部X光检查时，可能会出现膈下游离气体影，这一症状有助于将其与急性胆囊炎区分开。

3、急性肝脓肿：急性肝脓肿会导致右上腹部疼痛、发热等症状。不过肝脓肿通常有肝脏肿大的症状，进行超声波检查时可以发现液性暗区，与急性胆囊炎不同。

此外，还需要注意急性阑尾炎和其他引起腹部疾病的疾病的可能性。因此，对于急性胆囊炎的诊断，医生通常会结合患者的病史、症状以及一系列实验室检查和影像学检查来做出准确的诊断。如果疑似有急性胆囊炎的症状，请及时就医并遵循医生的建议进行诊断和治疗。

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