自免肝如何确诊
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王秋军 副主任医师 全科医疗科
哈尔滨医科大学附属第二医院三甲
自免肝（自身免疫性肝炎）的确诊主要依赖于实验室检查和临床表现的综合分析。以下是确诊自免肝的主要步骤和方法：
1、临床表现和病史采集：了解患者的病史，包括症状（如乏力、恶心、食欲减退等）和可能的诱发因素（如药物、化学毒素等）。
2、实验室检查：
肝功能检查：观察转氨酶、胆红素等指标的异常变化。
自身免疫抗体检测：如抗核抗体（ANA）、抗平滑肌抗体（SMA）等，这些抗体的阳性结果有助于自免肝的诊断。
3、影像学检查：如肝脏超声、CT或MRI等，以了解肝脏的形态和质地，排除其他肝病。
4、肝活检：在必要时进行肝活检，获取肝脏组织样本进行病理学检查，这是确诊自免肝的金标准。
5、鉴别诊断：自免肝的诊断需要与其他形式的肝炎、药物性肝炎、病毒性肝炎等进行鉴别。通过综合上述检查结果，医生会对患者的病情进行全面评估，并与其他肝病进行区分。
总之，自免肝的确诊需要综合分析患者的临床表现、实验室检查、影像学检查和肝活检结果。建议患者在出现相关症状时及时就医，以便得到准确的诊断和适当的治疗。
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